VNG

VNG (videonystagmografi) er en moderne, video-basert undersøkelse som registrerer og analyserer øyebevegelser for å vurdere funksjonen i balansesystemet (det vestibulære systemet). Undersøkelsen hjelper å finne årsaken til svimmelhet, ustøhet og balansesvikt, og skiller mellom perifere og sentrale forstyrrelser.

Illustrert person med blått hår og hettegenser, omgitt av linjer.

Explore

En lysblå bakgrunn med en mørk buet form øverst.

Pasienter med gjentatte eller vedvarende svimmelhetsanfall

Akutt vertigo uten klar årsak

Kronisk ustøhet eller falltendens

Mistanke om vestibulær nevritt, Menières sykdom, BPPV eller nevrologiske årsaker

Oppfølging etter vestibulær skade eller operasjon
Undersøkelsen er ufarlig og veldig lite ubehagelig. Pasienten får på seg spesialbriller med et kamera som filmer øyebevegelsene. Ved å filme og måle øyebevegelsene, vil man få tydelig kunne indentifisere normale eller unormale øyefunksjoner.
Anamnese og klinisk undersøkelse: kort gjennomgang av symptomer og målrettet nevrologisk/balanseundersøkelse.

Spontan og blikkretningstester: registrerer nystagmus i hvile og ved fiksering i ulike blikkretninger.

Sakkade- og smooth pursuit-tester: vurderer raske og langsomme øyebevegelser som sier noe om sentrale funksjoner.

Optokinetisk test (OKN): vurderer respons på bevegende mønster for å avdekke sentrale svikt.

Posisjonstester (Dix–Hallpike, posisjonsnystagmus): identifiserer benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV).

Video-head impulse test (vHIT): høyhastighets passive hodevendinger gir informasjon om funksjonen i hver semicirkulære kanal.

Kalorisk test: varm/kald irrigasjon av øregangen for å stimulere horizontale kanaler og måle unilateral svekkelse (pares).
Perifere funn: ofte horisontal/rotatorisk nystagmus som dempes ved visuell fiksering, unilaterale svekkelser på kalorisk eller redusert vHIT-gain.

Sentrale funn: vertikal eller rent torsjonell nystagmus uten fikseringsundertrykk, patologiske sakkader, eller uvanlige OKN-responser.

Dissosiasjon mellom tester: vHIT og kalorisk kan vise ulikt resultat (f.eks. normal vHIT, redusert kalorisk), som gir utfyllende informasjon om frekvensavhengig kanal-funksjon.
Resultatet tolkes av spesialutdannet personell (ØNH-lege, nevrolog eller audiograf med vestibulær kompetanse). Avhengig av funn kan videre tiltak være:

Reposisjonsmanøvrer ved BPPV

Medikamentell behandling ved vestibulærisnevritt eller Menières

Vestibulær rehabilitering for kompensasjon, adapsjon eller habituering av vestibulær svikt

Henvisning til MR ved mistanke om sentrale årsaker

Oppfølgingstester for å vurdere bedring eller progresjon