-
Pasienter med gjentatte eller vedvarende svimmelhetsanfall
-
Akutt vertigo uten klar årsak
-
Kronisk ustøhet eller falltendens
-
Mistanke om vestibulær nevritt, Menières sykdom, BPPV eller nevrologiske årsaker
-
Oppfølging etter vestibulær skade eller operasjon
-
Undersøkelsen er ufarlig og veldig lite ubehagelig. Pasienten får på seg spesialbriller med et kamera som filmer øyebevegelsene. Ved å filme og måle øyebevegelsene, vil man få tydelig kunne indentifisere normale eller unormale øyefunksjoner.
-
Anamnese og klinisk undersøkelse: kort gjennomgang av symptomer og målrettet nevrologisk/balanseundersøkelse.
-
Spontan og blikkretningstester: registrerer nystagmus i hvile og ved fiksering i ulike blikkretninger.
-
Sakkade- og smooth pursuit-tester: vurderer raske og langsomme øyebevegelser som sier noe om sentrale funksjoner.
-
Optokinetisk test (OKN): vurderer respons på bevegende mønster for å avdekke sentrale svikt.
-
Posisjonstester (Dix–Hallpike, posisjonsnystagmus): identifiserer benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV).
-
Video-head impulse test (vHIT): høyhastighets passive hodevendinger gir informasjon om funksjonen i hver semicirkulære kanal.
-
Kalorisk test: varm/kald irrigasjon av øregangen for å stimulere horizontale kanaler og måle unilateral svekkelse (pares).
-
-
Perifere funn: ofte horisontal/rotatorisk nystagmus som dempes ved visuell fiksering, unilaterale svekkelser på kalorisk eller redusert vHIT-gain.
-
Sentrale funn: vertikal eller rent torsjonell nystagmus uten fikseringsundertrykk, patologiske sakkader, eller uvanlige OKN-responser.
-
Dissosiasjon mellom tester: vHIT og kalorisk kan vise ulikt resultat (f.eks. normal vHIT, redusert kalorisk), som gir utfyllende informasjon om frekvensavhengig kanal-funksjon.
-
-
Resultatet tolkes av spesialutdannet personell (ØNH-lege, nevrolog eller audiograf med vestibulær kompetanse). Avhengig av funn kan videre tiltak være:
-
Reposisjonsmanøvrer ved BPPV
-
Medikamentell behandling ved vestibulærisnevritt eller Menières
-
Vestibulær rehabilitering for kompensasjon, adapsjon eller habituering av vestibulær svikt
-
Henvisning til MR ved mistanke om sentrale årsaker
-
Oppfølgingstester for å vurdere bedring eller progresjon
-
Blikkfokusering
Helse Bergen - film 1 - Blikkfokusering - tekstet from Haukeland University Hospital on Vimeo.
Laget i samarbeid med Screen Story Bergen
Øye-hode koordinasjon
Helse Bergen - film 2 - Øye-hode koordinasjon - tekstet from Haukeland University Hospital on Vimeo.
Laget i samarbeid med Screen Story Bergen
Fokusering i gående
Helse Bergen - film 3 - Fokusering i gående - tekstet from Haukeland University Hospital on Vimeo.
Laget i samarbeid med Screen Story Bergen
Balansetrening
Helse Bergen - film 4 - Balansetrening - tekstet from Haukeland University Hospital on Vimeo.
Laget i samarbeid med Screen Story Bergen
Utfordre svimmelheten
Helse Bergen - film 5 - Øvelser for å utfordre svimmelhet - tekstet (1) from Haukeland University Hospital on Vimeo.
Laget i samarbeid med Screen Story Bergen
VNG
VNG (videonystagmografi) er en moderne, video-basert undersøkelse som registrerer og analyserer øyebevegelser for å vurdere funksjonen i balansesystemet (det vestibulære systemet). Undersøkelsen hjelper å finne årsaken til svimmelhet, ustøhet og balansesvikt, og skiller mellom perifere og sentrale forstyrrelser.
