En lysblå bakgrunn med en mørk buet form øverst.

Mørk, bølgete form under lys blå bakgrunn, Sandvika Svimmelhetssenter.

Bestill time hos oss

Velkommen til oss for en grundig utredning, behandling og rehabilitering – helt uten behov for henvisning.

Bestill time hos oss ved bruk av vårt digitale skjema via Helseboka. Vi er også tilgjengelige for booking via telefon alle hverdager kl. 08.00-20.00

+47 67 98 17 05

Bestill behandling

Hva er krystallsyke (BPPV)?

Krystallsyke (BPPV) er en vanlig og ufarlig, men plagsom form for svimmelhet som oppstår når små kalsiumkrystaller/otolitter i balanseorganet løsner og forstyrrer væskebevegelsen i buegangene. Disse otolittene skaper et økt nevrologisk signal i buegangen og dermed et signal som ikke samsvarer med resten av balansesystemet. Tilstanden gir posisjonsutløst rotasjonssvimmelhet, særlig når man legger seg, snur seg i sengen eller ser opp.

Anfallene er som regel korte, kommer ved bestemte hodeposisjoner og kan ledsages av kvalme. Riktig diagnose og målrettet behandling gir rask lindring for de fleste.

Typiske symptomer på krystallsyke (BPPV)

Vanlige symptomer på krystallsyke inkluderer:

Noen sekunders til ett minutts karusellfølelse, båtfølelse eller kraftig svai
Noen kjenner på kvalme og oppkast
Forbigående ustøhet etter anfall
Ingen vedvarende hørselstap eller øresus som følge av krystallsyke alene

Diagnosen stilles ved at en målrettet sykehistorie kombineres med posisjonstester. Posisjonstestene fremkaller karakteristisk nystagmus som bekrefter hvilken side og type krystallsyke det er.

Behandling av krystallsyke med reposisjoneringsmanøvre

Krystallsyke kan enten behandles med TRV-stol eller med reposisjoneringsmanøvere. En reposisjoneringsmanøver er en enkel og effektiv behandlingsmetode som brukes for å lindre svimmelhet forårsaket av krystallsyke. Ved hjelp av bestemte hode- og kroppsbevegelser guider manøveren små kalkpartikler i det indre øret tilbake dit de hører hjemme – slik at de ikke lenger forstyrrer balansen.

Reposisjoneringsmanøvre benytter tyngdekraft og målrettede bevegelser for å «rulle» krystallene ut av buegangene og tilbake til riktig plass. Behandlingen utføres i de aller fleste tilfeller manuelt på en benk, der en terapeut guider pasienten gjennom en rekke bevegelser, med pauser i forskjellige stillinger. Disse stillingene holder man i 1–2 minutter før man beveger seg videre. Det er normalt å kjenne på svimmelhet underveis i behandlingen, og noen opplever kvalme. Dette er helt normalt og et tegn på at man beveger otolittene underveis.

Ulike typer reposisjoneringsmanøvre

Det finnes flere teknikker, og riktig metode velges ut fra hvilken buegang som er påvirket:

Epleys manøver: Den mest brukte teknikken, effektiv ved klassisk bakre buegangs-BPPV.
Semonts manøver: En raskere variant for spesifikke tilfeller.
BBQ/Lempert-manøver: Brukes ved horisontalt plasserte krystaller og er en vanlig hjemmeøvelse.
Gufoni-manøver: Brukes ved horisontalt plasserte krystaller.
Kim-manøver: Brukes ved horisontalt plasserte krystaller som har satt seg fast på cupula (cupulolithiasis).
Deep head hanging: Brukes for behandling av fremre buegang.
TRV-stol: For pasienter der det er vanskelig å få pasienten i posisjoner, ved stivhet i nakken eller ved BPPV som er vanskelig å behandle. TRV-stol er et svært godt alternativ og gullstandarden for behandling av BPPV.

Det finnes mange forskjellige reposisjoneringsmanøvre, og de fleste har ulike modifikasjoner. Det er også ganske vanlig å bruke vibrasjon bak øret i behandlingen. Man vil derfor bruke og tilpasse manøveren til pasientens BPPV- problematikk. Det er terapeutens jobb å bekrefte om pasienten trenger behandling med TRV-Stol, som i mange tilfeller er en mer effektiv behandling.

Hjemmeøvelser

Hjemmeøvelser kan støtte behandlingen eller brukes ved tilbakefall, men riktig diagnose og opplæring anbefales først. Det er viktig å utføre riktig hjemmeøvelse, da feil øvelse ikke vil ha effekt og i noen tilfeller kan forverre plagene.

Prognose og tilbakefall

Over åtte av ti blir raskt bra etter riktig manøver. Tilbakefall forekommer, særlig det første året, men behandles effektivt på samme måte.

Høy suksessrate etter 1–3 behandlinger.
Tilbakefall: 10–30 % innen 12 måneder.
Lett gynging kan vare noen dager til et par uker etter vellykket behandling.
Ved kraftig eller langvarig BPPV er det ikke uvanlig å utvikle vestibulære feilkompensasjoner eller PPPD, som igjen vil trenge vestibulære rehabiliteringsøvelser og økt aktivitet.

Ofte stilte spørsmål om krystallsyke

Er krystallsyke (BPPV) farlig? Nei, men det kan være hemmende og veldig ubehagelig.
Er krystallsyke smittsomt? Nei.
Kan trening utløse krystallsyke? Ikke i seg selv, men raske hodebevegelser kan trigge anfall hos dem som er sårbare.
Kan krystallsyke forebygges? Ikke sikkert, men aktivitet, god nakkebevegelighet og kunnskap om egenmanøver ved tilbakefall kan forkorte forløpet.

Akutte varselsymptomer som plutselig kraft- eller følelsestap, kraftig ny hodepine, tale- eller synsvansker eller besvimelse krever øyeblikkelig hjelp. Ta kontakt med oss for rask vurdering og effektiv behandling ved mistanke om krystallsyke.